Diferenças entre a ACT e outras terapias comportamentais contextuais
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Com o avanço da chamada terceira onda da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), surgiram diversas abordagens que compartilham princípios em comum, mas também possuem diferenças conceituais e técnicas significativas. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), a Terapia Comportamental Dialética (DBT), a Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) e a Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) são exemplos dessas abordagens contextuais.
Neste artigo, exploramos as principais diferenças entre a ACT e outras terapias comportamentais contextuais, destacando seus fundamentos, objetivos terapêuticos e formas de intervenção. Essa compreensão é essencial para a prática clínica integrada e fundamentada em evidências.
O que são terapias comportamentais contextuais?
As terapias comportamentais contextuais fazem parte da terceira onda da TCC.
Elas se caracterizam por:
- Ênfase no contexto e na função do comportamento, em vez de focar apenas no conteúdo dos pensamentos;
- Uso de mindfulness, aceitação, valores e relações terapêuticas como elementos centrais;
- Abordagem transdiagnóstica, que trata processos psicológicos comuns a diferentes transtornos;
- Ênfase em promover flexibilidade psicológica e mudanças funcionais sustentáveis.
Embora compartilhem essa base comum, cada abordagem tem suas especificidades.
ACT (Terapia de Aceitação e Compromisso)
- Foco central: Aceitação da experiência interna e ação comprometida com valores pessoais.
- Modelo teórico: Baseada na Teoria das Molduras Relacionais (RFT) e no Contextualismo Funcional.
- Objetivo terapêutico: Desenvolver flexibilidade psicológica.
- Técnicas principais: Mindfulness, metáforas, exercícios experienciáveis, defusão cognitiva, identificação de valores e ação comprometida.
A ACT é especialmente indicada em contextos de sofrimento persistente, quando a tentativa de controle da experiência interna torna-se o principal problema.
DBT (Terapia Comportamental Dialética)
- Foco central: Regulação emocional, tolerância ao sofrimento, habilidades interpessoais e mindfulness.
- Modelo teórico: Comportamentalismo radical + elementos da filosofia dialética e da aceitação.
- Objetivo terapêutico: Reduzir comportamentos autodestrutivos e promover vida com sentido.
- Técnicas principais: Treinamento de habilidades (grupo), coaching telefônico, validação emocional, resolução de crises.
Indicada principalmente para transtorno de personalidade borderline, mas também eficaz para transtornos alimentares, comportamentos suicidas e disfunções emocionais intensas.
FAP (Psicoterapia Analítica Funcional)
- Foco central: Relação terapêutica como espaço de mudança.
- Modelo teórico: Behaviorismo radical e análise do comportamento verbal.
- Objetivo terapêutico: Promover mudança comportamental por meio da interação terapêutica.
- Técnicas principais: Reforço de comportamentos em sessão, identificação de padrões (CRB1, CRB2, CRB3), uso do relacionamento como ferramenta de intervenção.
Muito utilizada em contextos em que a conexão interpessoal é um tema clínico central, como dificuldades de vínculo, padrões relacionais repetitivos ou isolamento emocional.
MBCT (Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness)
- Foco central: Prevenção de recaídas depressivas por meio da atenção plena.
- Modelo teórico: Integra elementos da TCC tradicional com práticas de mindfulness derivadas do programa MBSR.
- Objetivo terapêutico: Desenvolver uma nova relação com pensamentos e sentimentos.
- Técnicas principais: Meditação guiada, escaneamento corporal, observação dos pensamentos, respiração consciente.
- Embora inicialmente voltada à depressão, a MBCT tem sido aplicada também a ansiedade, estresse, dor crônica e insônia.

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